WHO Catat Polio Indonesia Wabah yang Diwaspadai, Prof Tjandra: Perlu Diplomasi Kesehatan

REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA -- Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat penyakit polio yang terjadi di Indonesia sebagai "diseases outbreak news" (DONs) atau wabah penyakit yang perlu diwaspadai. Sebab, polio sudah bersirkulasi dalam bentuk transmisi lokal di tengah masyarakat setempat.

Dalam pernyataan resmi yang dilansir di Jakarta, Rabu (21/12/2022), WHO mencantumkan judul "Circulating Vaccine-Derived Poliovirus Type 2 (cVDPV2) Indonesia" terhadap Kejadian Luar Biasa (KLB) kasus Polio di Indonesia. Pernyataan tersebut diterbitkan pada 19 Desember 2022.

Dalam keterangan tersebut juga dijelaskan secara rinci kasus polio yang terjadi di Kabupaten Pidie, Aceh, berikut serangkaian tindakan yang sudah dilakukan pemerintah Indonesia. Pada awal November 2022, Kementerian Kesehatan RI mengumumkan temuan satu kasus polio di Kabupaten Pidie.

Selanjutnya, pemerintah melakukan upaya penelusuran epidemiologi di sekitar tempat tinggal pasien dan kembali ditemukan kasus serupa yang menjangkiti tiga anak balita. Ketiganya tidak mengalami gejala lumpuh layuh mendadak (acute flaccid paralysis/AFP).

Kemenkes kemudian berupaya menekan laju kasus polio melalui program vaksinasi polio yang menyasar sekitar 1,2 juta jiwa anak berusia di bawah 12 tahun. Mereka tersebar di 23 kabupaten/kota Provinsi Aceh.

Mantan Direktur WHO Asia Tenggara Tjandra Yoga Aditama menjelaskan dua alasan yang menyebabkan polio di Aceh sudah bersirkulasi dan menular di masyarakat. Pertama, karena ada beberapa sampel kasus yang diperiksa, ternyata saling berhubungan secara genetik.

Alasan kedua, laporan pemeriksaan laboratorium sekuensing dari Bio Farma menunjukkan perubahan 25 senyawa organik nukloetida pada pasien dengan kasus lumpuh layuh. Lalu, ditemukan perubahan nukleotida 25 dan 26 pada kasus yang tidak bergejala atau asimtomatik.

"Keadaan dinyatakan sudah bersirkulasi di masyarakat, makanya ada abjad c di depan VDVP2, yaitu virus penyebab KLB ini," katanya.

Prof Tjandra yang kini menjabat direktur Pasca Sarjana Universitas Yarsi mengatakan, setidaknya ada dua dampak yang muncul bagi negara berstatus kasus importasi cVDPV2 yang sudah bersirkulasi dalam bentuk transmisi lokal. Pertama, perlu menyatakan KLB sebagai masalah kegawatan kesehatan nasional.

Kedua, penduduk setempat serta orang asing yang menetap dalam jangka waktu panjang disarankan untuk mendapatkan Vaksin Polio Injeksi (IPV) minimal dalam empat pekan hingga 12 bulan sebelum bepergian ke luar negeri. Dua hal itu adalah anjuran WHO berdasarkan rekomendasi dalam pernyataan (Public Health Emergency of International Concern/PHEIC), menurut Prof Tjandra.

"Kedua hal itu tentu punya dampak amat luas kalau memang akan diberlakukan, karena itu sejak sekarang harus dicari jalan keluar terbaiknya. Setidaknya, diperlukan diplomasi kesehatan internasional," ujar Prof Tjandra yang juga mantan Direktur Jenderal (Dirjen) Pengendalian Penyakit dan Mantan Kepala Balitbangkes Kemenkes RI.

Prof Tjandra mengatakan ketentuan tersebut berdampak bagi pelaku perjalanan internasional. Salah satunya aktivitas haji dan umrah ke Arab Saudi.

"Belum lagi kalau dilihat pengumuman Pemerintah Saudi Arabia untuk tahun 2022, di mana jamaah haji dan umrah, kalau menurut aturan Pemerintah Saudi tahun ini, maka jamaah dari negara dengan cVDPV2 perlu dapat IPV atau setidaknya OPV. Waktu itu tentu Indonesia belum ada dalam tabel, kalau Saudi mengambil data DONs kemarin, maka tentu masalah bagi jamaah kita, yang mudah-mudahan tidak terjadi," katanya.

Prof Tjandra mengingatkan pemerintah untuk segera mengambil langkah antisipasi terhadap potensi kerugian bagi masyarakat sebagai dampak dari langkah WHO mempublikasikan KLB Polio Indonesia di dalam DONs.

"Berbagai kemungkinan dampaknya perlu diantisipasi sejak hari-hari ini, dan potensi yang merugikan perlu dicegah agar jangan sampai terjadi. Artinya, penanganan epidemiologi di lapangan perlu berjalan bersama diplomasi kesehatan internasional," katanya.