Risiko Diagnosis Kejiwaan Meningkat Usai Terpapar Covid-19

REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA -- Satu dari tiga penyintas COVID-19 menerima diagnosis neurologis atau kejiwaan dalam enam bulan setelah terinfeksi virus SARS-CoV-2. Hal ini berdasarkan studi observasi terhadap lebih dari 230 ribu catatan kesehatan pasien yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet Psychiatry.

Studi ini mengamati 14 gangguan kesehatan neurologis dan mental. Profesor Paul Harrison dari Universitas Oxford, penulis utama studi tersebut mengatakan bahwa ini adalah data dunia nyata dari sejumlah besar pasien.

Mereka mengkonfirmasi tingginya tingkat diagnosis kejiwaan setelah COVID-19, dan menunjukkan bahwa gangguan serius yang mempengaruhi sistem saraf seperti stroke dan demensia juga terjadi.

"Meskipun demensia jauh lebih jarang, namun cukup signifikan, terutama pada mereka yang menderita COVID-19 parah," kata Prof. Harrison, dilansir di Eureka Alert, Rabu (7/4).

Meskipun risiko individu untuk sebagian besar gangguan kecil, efeknya di seluruh populasi mungkin besar untuk kesehatan dan sistem perawatan sosial. Akibatnya, sistem perawatan kesehatan perlu untuk mendapatkan sumber daya untuk menangani kebutuhan yang diantisipasi, baik dalam layanan perawatan primer dan sekunder.

Sejak pandemi COVID-19 dimulai, muncul kekhawatiran bahwa orang yang selamat mungkin berisiko tinggi mengalami gangguan neurologis.  Sebuah studi observasi sebelumnya oleh kelompok penelitian yang sama melaporkan bahwa penyintas COVID-19 berada pada peningkatan risiko gangguan mood dan kecemasan dalam tiga bulan pertama setelah infeksi.  

Namun, hingga saat ini, belum ada data berskala besar yang meneliti risiko diagnosis neurologis maupun kejiwaan dalam enam bulan setelah infeksi COVID-19.

Studi terbaru ini menganalisis data dari catatan kesehatan elektronik dari 236.379 pasien COVID-19 dari jaringan TriNetX yang berbasis di AS, yang mencakup lebih dari 81 juta orang.  Pasien yang berusia lebih dari 10 tahun dan yang terinfeksi virus SARS-CoV-2 setelah 20 Januari 2020, dan masih hidup pada 13 Desember 2020, dimasukkan dalam analisis.  

Kelompok ini dibandingkan dengan 105.579 pasien yang didiagnosis influenza dan 236.038 pasien yang didiagnosis infeksi saluran pernapasan (termasuk influenza).

Secara keseluruhan, perkiraan kejadian didiagnosis dengan gangguan neurologis atau mental setelah infeksi COVID-19 adalah 34 persen. Untuk 13 persen dari orang-orang ini, itu adalah diagnosis neurologis atau psikiatris pertama yang tercatat.

Diagnosis paling umum setelah COVID-19 adalah gangguan kecemasan (terjadi pada 17 persen pasien), gangguan mood (14 persen), gangguan penyalahgunaan zat (7 persen), dan insomnia (5 persen).  Insiden hasil neurologis lebih rendah, termasuk 0,6 persen untuk perdarahan otak, 2,1 persen untuk stroke iskemik, dan 0,7 persen untuk demensia.

Risiko diagnosis neurologis atau psikiatri paling besar terjadi, tetapi tidak terbatas pada pasien yang menderita COVID-19 parah. Dibandingkan dengan 34 persen insiden secara keseluruhan, diagnosis neurologis atau psikiatri terjadi pada 38 persen mereka yang dirawat di rumah sakit, 46 persen di perawatan intensif, dan 62 persen pada mereka yang mengigau (ensefalopati) selama infeksi COVID-19.

Para penulis juga mengamati orang-orang yang mengalami flu dan infeksi saluran pernapasan lainnya dalam jangka waktu yang sama untuk membantu memahami apakah komplikasi kesehatan saraf dan mental ini secara khusus terkait dengan COVID-19.  

Setelah memperhitungkan karakteristik kesehatan yang mendasari, seperti usia, jenis kelamin, etnis, dan kondisi kesehatan yang ada, secara keseluruhan terdapat risiko 44 persen lebih besar untuk diagnosis kesehatan neurologis dan mental setelah COVID-19 dibandingkan setelah flu, dan risiko 16 persen lebih besar setelah COVID-19 dibandingkan dengan infeksi saluran pernapasan.  

Akibatnya, penulis mengatakan bahwa COVID-19 memang menyebabkan risiko gangguan neurologis dan kejiwaan yang lebih besar daripada kondisi kesehatan lainnya ini. Namun, ini tidak terlihat untuk semua kondisi. Tidak ada bukti jelas bahwa COVID-19 menyebabkan peningkatan risiko parkinsonisme atau dan sindrom Guillain-Barré.

Dr Max Taquet, salah satu penulis penelitian, dari Universitas Oxford, Inggris, mengatakan bahwa hasil studi ini menunjukkan bahwa penyakit otak dan gangguan kejiwaan lebih umum terjadi setelah COVID-19 daripada setelah flu atau infeksi saluran pernapasan lainnya, bahkan ketika pasien cocok untuk faktor risiko lainnya.

"Kami sekarang perlu melihat apa yang terjadi setelah enam bulan. Studi ini tidak dapat mengungkapkan mekanisme yang terlibat, tetapi menunjukkan perlunya penelitian mendesak untuk mengidentifikasi ini, dengan maksud untuk mencegah atau mengobatinya." kata Dr Taquet.