CDC: Kasus Hepatitis Anak Masih di Bawah Tingkat Sebelum Pandemi Covid-19

REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA -- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Serikat mengumumkan bahwa data saat ini tidak menunjukkan adanya peningkatan jumlah kasus hepatitis pada anak atau jenis adenovirus 40/41 dibandingkan dengan sebelum pandemi Covid 19. Hal ini berdasarkan Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian terbaru.

"Data dari empat database administrasi besar dianalisis untuk menilai tren hepatitis pediatri dan persentase spesimen tinja yang positif untuk adenovirus tipe 40/41," ujar CDC, seperti dilansir laman Fox News, Rabu (22/6/2022).

Meskipun analisis ekologis tersebut tidak dapat secara meyakinkan mengonfirmasi atau menyangkal hubungan potensial antara hepatitis pediatri dan adenovirus, ini memberikan konteks yang berguna untuk penyelidikan yang sedang berlangsung. CDC membandingkan data selama periode wabah hepatitis saat ini dari Oktober 2021 sampai Maret 2022 dengan data dasar pra pandemi Covid-19, karena perilaku mencari perawatan kesehatan mungkin telah berubah selama 2020 hingga 2021 sebagai respons terhadap pandemi.

Setelah kasus hepatitis pediatri misterius mulai diidentifikasi di Amerika Serikat dan Inggris, CDC mengeluarkan imbauan pada April 2022 untuk melaporkan kasus tambahan. Kasus disebut misterius karena tidak memiliki etiologi yang jelas.

Mereka menemukan banyak dari kasus yang dilaporkan juga memiliki hasil tes positif untuk adenovirus tipe 41, virus yang diketahui menyebabkan gastroenteritis. Namun, virus itu tidak diketahui dapat menyebabkan hepatitis pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang baik.

"Karena baik hepatitis akut dengan etiologi yang tidak diketahui maupun adenovirus tipe 41 tidak dilaporkan di Amerika Serikat, tidak jelas apakah keduanya baru-baru ini meningkat di atas tingkat historis," jelas CDC.

Badan tersebut pun menganalisis data dari empat sumber National Syndromic Surveillance Program (NSSP), Premier Healthcare Database Special Release (PHD-SR), Jaringan Pengadaan dan Transplantasi Organ (OPTN), dan Labcorp. NSSP mengumpulkan informasi kesehatan elektronik dari departemen darurat di setiap negara bagian AS dan Distrik Columbia, yang mewakili 71 persen ruang gawat darurat nonfederal di Amerika Serikat.

PHD-SR termasuk catatan dari sekitar 1.000 rumah sakit. Sementara itu, data transplantasi hati pediatri diperoleh dari registri nasional yang dikelola oleh OPTN. 

Data Labcorp termasuk hasil spesimen tinja yang diuji untuk tipe adenovirus 40/41, tapi tidak dapat membedakan apakah tipenya adalah tipe 40 atau 41. CDC mencatat sekitar 90 persen dari semua kasus adenovirus yang terdeteksi di AS dengan gastroenteritis adalah tipe 41.  

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam rawat inap terkait hepatitis atau kunjungan gawat darurat anak selama periode wabah selama Oktober 2021 hingga Maret 2022 dibandingkan sebelum pandemi Covid-19. Selain itu, tidak ada peningkatan signifikan juga dalam jumlah transplantasi hati bulanan atau peningkatan persentase spesimen positif adenovirus tipe 40/41 selama Oktober 2021 sampai Maret 2022 dibandingkan dengan tingkat pra pandemi.

Tetapi Inggris memang melaporkan peningkatan jumlah spesimen tinja yang positif adenovirus di antara anak-anak berusia satu hingga empat tahun dibandingkan dengan tingkat pra pandemi. Badan tersebut mencatat data tentang total spesimen yang diuji di Inggris tidak tersedia sehingga persentase sebenarnya dari spesimen positif adenovirus tidak diketahui.

CDC melaporkan data tersebut memiliki keterbatasan karena analisis menilai tren hepatitis secara tidak langsung melalui data kesehatan elektronik. Mengingat asus hepatitis tanpa penyebab yang jelas tidak dapat dilaporkan di Amerika Serikat, penyebab yang pasti saat ini tidak diketahui.